O virus do papiloma humano (VPH) é unha grave causa de incidencia e mortalidade en todo o mundo. Hoxe é un dos virus de transmisión sexual máis comúns. Unha parte significativa da poboación de varias idades está suxeita á ameaza de infección polo virus.
Cada décimo home do planeta está infectado con este virus.
Algúns tipos de enfermidades asociadas ao VPH afectan negativamente á función reprodutiva das mulleres. Hai unha detección masiva de novos casos de oncoloxía do sistema reprodutivo feminino asociado á infección por papilomavirus.
Da historia.
As focas da pel e das mucosas son coñecidas pola humanidade por máis dun milenio. Baixo o nome de "condilomas" foron descritos polos médicos da antiga Grecia. A infección gañou especial relevancia a finais do século XX. A natureza viral das verrugas foi probada a principios do século pasado, a vía sexual de infección foi informada en 1954.
A frecuencia de condilomatosis entre persoas de idade nova e media:
- 1981-1986 - 5,4%
- 1987-1999 - 19,1%
- presente - ata o 60%.
Que é a infección por papilomavirus?
A infección por papilomavirus é unha enfermidade viral crónica transmitida por unha persoa sexualmente.
O axente causante da infección.
O axente causante da enfermidade é un virus humano (VPH) é un nome común para máis de 80 tipos de virus que provocan diversas enfermidades da pel e das mucosas do corpo. Cada un dos virus do grupo HPV ten o seu propio número de serie.
Atópase o virus do papiloma humano:
- Na pel
- membranas mucosas da cavidade oral
- mucosa conxuntiva
- A membrana mucosa do esófago
- mucosa do bronquio, laringe
- Mucosa recto
- membrana mucosa dos xenitais
A transferencia do virus.
A transferencia do virus só se produce de home a persoa. O principal camiño de transmisión - sexual.
Tamén posible:
- Contact-Household O camiño de transmisión de infección en presenza de microondas de epitelio: o virus pode penetrar no corpo humano a través de arañazos e abrasións, o virus dunha persoa infectada permanece no baño, ximnasio, piscina, nunha toalla, afeitar
- O persoal médico pode infectar a inhalación de po mentres se elimina láser de verrugas xenitais, infectadas a través de ferramentas cirúrxicas
- Trasladado a un neno dunha nai durante o embarazo
Factores que contribúen á aparencia ou á recorrencia de VPH:
- Hipotermia
- Trastornos hormonais
- Manipulacións médicas (aborto, introdución dunha espiral intrauterina)
- Embarazo
Grupos de infeccións por VPH
- O VPH non leva ao cancro (verrugas na pel)
- HPV baixo risco de desenvolver enfermidades cancerosas (varios tipos de repostería nos xenitais)
- alto risco oncogénico (enfermidades tumorales en mulleres e homes)
A prevalencia de enfermidades asociadas ao VPH no mundo
- 21.000 - cancro de vulva e vaxina (entre mulleres)
- 40.000 - cancro anal (entre homes)
- 60 000 - cancro anal (entre mulleres)
- 530.000 - cancro de cérvix (entre mulleres)
- 17.300.000 - Condilomas apuntados (entre homes)
- 14.700.000 - Condilomas apuntados (entre mulleres)
O período de incubación da infección por papilomavirus pode durar de 2 meses a 2-10 anos, unha media de 3 meses.
A infección por papilomavirus caracterízase por un curso oculto.
Imaxe clínica.
O curso da infección é diverso. Pode desaparecer espontaneamente e logo avanzar de novo.
Distínguense 3 formas do curso da enfermidade:
- Clínica: a presenza de papilomas visibles
- Subclínico: a falta de manifestacións visibles, curso asintomático, só se detecta durante un exame adicional (colposcopia ou exame celular)
- Latente - determinado só polas probas de sangue
Os principais síntomas da infección por papilomavirus - Esta é a aparencia:
- verrugas;
- Papillomas: crecementos suaves que están unidos á pel, grazas á perna;
- Extremos afiados de condilos: crecementos cunha superficie rugosa (aparecen principalmente ao redor do ano e dos xenitais).
Son estes síntomas os que deben prestar atención en primeiro lugar.
As consecuencias da infección por papiloma humano:
- Cancro de útero En segundo lugar na lista de causas da mortalidade das mulleres. A esperanza de vida das mulleres enfermas diminúe, de media, en 26 anos. Está demostrado que o 70% dos casos de cancro de útero son causados polo VPH 16 e 18.
- O cancro de útero é unha enfermidade completamente preventiva se se detecta nunha fase inicial do cancro ou na fase predasiva.
- Cáncer da vulva e da vaxina.
- Cancro anal. Ao redor de 100.000 casos deste tipo de cancro rexístranse anualmente.
- Cancro do pene. Chámase no 35% dos casos de VPH 16 e 18, HPV 6 e 11-5% dos casos.
- Verrugas anoxenitais. Chámanse HPV 6 e 11. Segundo a OMS, máis de 30 millóns de casos de verrugas de transmisión sexual rexístranse anualmente no mundo.
- Cancro da rexión orofarínge En homes novos.
Como determinar a presenza dun virus no corpo e o seu tipo?
Na maioría dos casos, a infección procede asintomática, polo que o virus do paciente normalmente só se detecta usando análises especiais.
O diagnóstico de VPH pode incluír:
- Exame clínico do paciente;
- exame do cérvix;
- A reacción en cadea da polimerase (PCR) é un método de diagnóstico eficaz, grazas ao cal pode determinar o tipo de virus;
- Exame citolóxico: baixo un microscopio, estudouse a natureza das células (un frotis para unha citoloxía do cérvix);
- proba de sangue para determinar os anticorpos do VPH (este método úsase moi raramente);
- Biopsia: durante un procedemento de diagnóstico dun "lugar sospeitoso" (por exemplo, de condados ou papilomas), tómanse partículas de tecido. Prescríbese se hai sospeita de que o paciente ten unha enfermidade oncolóxica.
Que é unha proba de papá?
Esta é unha proba coa que podes determinar células precancerosas ou cancerosas na vaxina e no cérvix. Toma un frotis da superficie do cérvix ou da canle cunha espátula especial. O material tomado aplícase ao vidro e enviado ao laboratorio, onde os médicos de laboratorio estudan coidadosamente a estrutura celular. A proba leva o nome do científico grego de Georgios Papanicolau.
Cando e quen necesita realizar unha proba de papá?
- Debe levarse a cabo un frotis citolóxico para cada muller polo menos unha vez ao ano a partir dos 18 anos ou do inicio da actividade sexual. A falta de relacións sexuais, a análise é admisible 1 tempo dentro de 3 anos.
- Dúas veces ao ano, recoméndase un frotis citolóxico ao usar anticoncepción hormonal, así como ás mulleres que sofren herpes xenitais.
- A razón de estudos citolóxicos máis frecuentes é un cambio frecuente de parellas sexuais, sobrepeso (obesidade), infertilidade, presenza de confidiles visuais dos órganos xenitais.
Infección por papilomavirura.
Dado o perigo particular desta infección, a eficacia insuficiente dos métodos de tratamento existentes, a prevención desta enfermidade infecciosa é adquirida.
Prevención inespecífica:
- Educación sexual de adolescentes
- Limitando o número de parellas sexuais
- Usar un preservativo reduce o risco de transmisión de VPH
- Cribado cervical, que é un exame regular das mulleres que usan unha proba de papá (golpes do cérvix) para a detección e tratamento oportuno da patoloxía
- Rexeitamento de fumar
Prevención específica:
A vacinación contra os tipos máis perigosos (oncogénicos) de nenos e nenas de HPC con idades comprendidas entre os 12 e os 13 anos antes do inicio da actividade sexual e o contacto potencial co VPH. Despois da vacinación, fórmase unha inmunidade persistente.
Por que unha vacina é tan necesaria para a infección por papilomavirus?
Os virus do papiloma humano causan unha dexeneración maligna de células, é dicir, son a causa do cancro, especialmente o cancro de cérvix.
Nos últimos anos, houbo un rápido aumento da frecuencia do cancro xenital nos homes, en relación coa que a cuestión de introducir a vacinación por parte de representantes de VPH de ambos sexos é cada vez máis elevada.
Actualmente, a vacinación contra o VPH está incluída no calendario de vacinación en 57 países do mundo, en seis deles introduciuse a vacinación de ambos sexos.
A eficacia da vacinación alcanza o 98-100%, o que foi probado pola investigación clínica.
A vacinación contra o VPH é máis eficaz antes do inicio da actividade sexual, pero recoméndase para todas as mulleres novas.
A introdución da vacinación a gran escala evitará ata o 80-82% de todos os tumores deste grupo.
A prevención da infección por papilomavirus é un dos compoñentes máis importantes da prevención do cancro de útero nas mulleres e algúns tipos de cancro nos homes.